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Alergia y Asma

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Si no está seguro de qué tratamiento está asociado con los síntomas que puede estar experimentando, ¡estamos aquí para ayudarlo! Reserve una cita y lo guiaremos a través de una consulta inicial y un plan de tratamiento.

Asma

Sus pulmones son un sistema de tubos ramificados que transportan el aire que respira. Cuando tiene asma, las trompas se hinchan y enrojecen. Al igual que una erupción en la piel produce picazón y dolor, el asma es esencialmente una erupción en el interior de los pulmones. Esto se llama inflamación. Cuando sus pulmones están inflamados, se vuelven más sensibles a muchas cosas diferentes. Estas cosas se llaman desencadenantes del asma. Un desencadenante podría ser una infección, el ejercicio intenso, el clima, el humo o las alergias.


Es importante darse cuenta de que la inflamación siempre está presente en el asma, incluso cuando se siente bien. Cuando está expuesto a sus desencadenantes, la inflamación empeora. Las vías respiratorias de los pulmones se hinchan y producen mucosidad adicional. Esto obstruye las vías respiratorias y dificulta la respiración. A veces, los músculos alrededor de las vías respiratorias se tensan y dificultan aún más la respiración. Esto se conoce como un ataque de asma.


Algunas personas piensan que un ataque es solo un episodio grave que envía al paciente a la sala de emergencias o al médico. Pero incluso los síntomas leves se consideran un ataque y significan que su asma no está bien controlada.

El asma puede comenzar a cualquier edad. Muchas personas tienen asma desde que son muy jóvenes. Otros lo desarrollan más adelante en la vida.

  • ¿Qué causa el asma?

    La causa exacta del asma no se conoce. Probablemente hay muchos factores diferentes que hacen que se desarrolle. Definitivamente hay un factor genético ya que el asma generalmente se presenta en familias. Pero probablemente hay otros factores que determinan cómo se presenta. Ciertas exposiciones en el medio ambiente o infecciones pueden predisponer a las personas al asma. Todavía hay mucho que aprender.

  • ¿Cómo se puede controlar el asma?

    No existe una cura para el asma, pero afortunadamente se puede controlar. El primer paso es identificar qué desencadena su asma y tomar medidas para reducir o eliminar estas cosas. Reducir los desencadenantes alérgicos y los irritantes como el humo del cigarrillo son muy útiles.

Un par de cosas a tener en cuenta...


    El asma siempre está ahí. ¡Incluso cuando se siente bien, su asma sigue presente y puede empeorar inesperadamente en cualquier momento!


    Incluso un paciente con asma leve puede tener un ataque severo en cualquier momento. ¡Un ataque puede incluso poner en peligro la vida!


    No hay cura para el asma, pero se puede tratar y controlar para que viva una vida normal y saludable sin limitaciones.


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alergias

Cuando la mayoría de las personas están expuestas a las diversas cosas que flotan en el aire, no les causan angustia. Estas son cosas como polen, esporas de moho, caspa de mascotas o partículas de insectos (cucarachas o ácaros del polvo). Pero en algunas personas, la inhalación de estas sustancias específicas puede provocar síntomas inmediatos y angustiantes. No sabemos por qué algunas personas desarrollan estas alergias, pero definitivamente hay un factor genético. Las alergias tienden a ser muy fuertes en las familias.


Tampoco sabemos por qué las personas desarrollan reacciones solo a ciertas cosas. ¿Por qué al gato pero no al perro? Debe haber alguna señal adicional que determine cuándo y por qué una persona se vuelve alérgica a una sustancia específica.


Pero sabemos lo que sucede cuando una persona alérgica se expone a uno de sus desencadenantes. La partícula entra por la nariz, la boca o los ojos donde el sistema inmunitario la reconoce como alérgeno (cualquier partícula que provoque una reacción alérgica). Se inicia una reacción que hace que ciertas células del cuerpo liberen histamina y una serie de otras sustancias químicas. Estos químicos causan picazón, hinchazón, drenaje de mucosas e inflamación. Esta reacción a menudo se limita al área local (como la nariz o los ojos), pero en casos graves puede extenderse a otras áreas como los pulmones o la piel.

  • ¿Cómo se diagnostican las alergias?

    A veces es fácil saber qué desencadena una reacción alérgica. Si acaricias a un gato y al instante tienes síntomas fuertes, ¡es bastante obvio! Pero a veces los síntomas de la alergia ocurren simplemente al caminar al aire libre o en medio de la noche. Su alergólogo puede realizar pruebas especiales para identificar sus desencadenantes alérgicos.

  • ¿Cómo se tratan las alergias?

    Por lo general, hay tres formas principales de combatir las alergias:

Alergias a los alimentos

Las alergias alimentarias son un tipo especial de alergia. Por lo general, son mucho más graves que una alergia al polen normal. Es probable que esto se deba a que la partícula de alimento se absorbe en el torrente sanguíneo de la persona, donde puede desencadenar una reacción en todo el cuerpo ("sistémica"). ¡Estas reacciones pueden ser leves pero tienen el potencial de ser muy graves y algunas personas mueren por comer un alimento al que son alérgicas!


Las reacciones leves pueden incluir solo picazón en la piel o urticaria. A veces hay algo de hinchazón leve. Las reacciones más graves implican hinchazón de la lengua o la garganta que pueden bloquear la capacidad de respirar correctamente. A veces, los pacientes tienen un ataque parecido al asma o pueden desmayarse debido a una caída repentina de la presión arterial. En los casos más severos, un paciente puede dejar de respirar o sufrir un paro cardíaco debido a la reacción severa.


¡Las reacciones a los alimentos siempre deben tomarse muy en serio! Una reacción puede parecer muy leve al principio, pero progresar rápidamente a una reacción muy grave. ¡Trate siempre las reacciones a los alimentos de forma rápida y agresiva!

  • ¿Cómo se diagnostican las alergias alimentarias?

      Las alergias a los alimentos se diagnostican de manera muy similar a las alergias regulares. Se puede realizar una prueba cutánea en la que se aplican sobre la piel pequeñas cantidades de los alimentos en cuestión y se desarrolla una pequeña reacción en la piel si hay una alergia. Debido al mayor riesgo de una reacción con las pruebas cutáneas de alimentos, a veces se realiza un análisis de sangre que puede brindar información similar. Sin embargo, las pruebas de alimentos suelen ser menos precisas que las pruebas de polen, mascotas y moho que se realizan para las alergias regulares. A veces, la prueba parecerá que el paciente es positivo para un alimento específico a pesar de que puede comerlo sin tener ningún síntoma. ¡Debido a esto, nunca se puede diagnosticar una alergia alimentaria basándose únicamente en el resultado de una prueba! Muchos pacientes se presentan en nuestra clínica etiquetados con múltiples "alergias alimentarias" según el resultado de una prueba, ¡aunque en realidad nunca hayan tenido una reacción alérgica! Si hay alguna duda sobre la precisión de una prueba, entonces la prueba definitiva es un desafío alimentario. En esta situación, al paciente se le alimenta lenta y cuidadosamente con pequeñas cantidades del alimento en cuestión para ver si se desarrolla una reacción real. Si el alimento se ingiere sin síntomas, no existe una alergia alimentaria. Si se desarrolla una reacción, generalmente es leve debido a la cantidad muy pequeña de alimentos ingeridos y cualquier síntoma puede tratarse en la clínica.

  • ¿Cómo se tratan las alergias alimentarias?

    No existe una cura para las alergias alimentarias en este momento. El único plan eficaz es evitar el alimento que desencadena una reacción. Esto puede ser difícil debido a ingredientes ocultos e ingestiones accidentales.

Urticaria

La urticaria, comúnmente conocida como urticaria, es una afección de la piel que afecta hasta al 20% de las personas en algún momento de su vida. ¡Eso es 1 de cada 5 personas! La hinchazón que a veces acompaña a la urticaria se llama “angioedema” y puede causar hinchazón en la cara, las manos y los pies. La urticaria generalmente se siente con mucha picazón y ardor (aunque el angioedema incluso puede ser doloroso) o causa una sensación de hormigueo, y estos síntomas a menudo hacen que las personas se sientan miserables. La urticaria es causada por la liberación de histamina en la piel, lo que provoca protuberancias rojas y elevadas que pican de varias formas y tamaños.


Es bueno saber que la urticaria es un problema común, pero esto no es un gran consuelo para las personas cuando sus vidas se consumen sin saber por qué tienen sus síntomas. La urticaria realmente puede cambiar la vida de una persona. Se sienten incómodos y los pacientes ODIAN no saber qué está causando la urticaria, por qué no pueden dormir y por qué no quieren salir de sus casas para ir al trabajo oa la escuela; todo esto puede provocar angustia emocional. Sin embargo, la urticaria suele tratarse fácilmente con medicamentos.


Algunas personas han tenido urticaria durante algunos días, mientras que otras han tenido síntomas durante décadas y, sin embargo, todos y cada uno de ellos están extremadamente molestos por sus síntomas. La mayoría de las ronchas son temporales y se resolverán espontáneamente después de días, semanas o, a veces, meses. Solo un pequeño número de pacientes sufre de urticaria durante un período prolongado de tiempo. Mediante una adecuada evaluación y plan de tratamiento casi todas las personas que padecen urticaria pueden lograr un buen control de sus síntomas.

  • ¿Qué causa la urticaria?

    La mayoría de los pacientes tienen sospechas acerca de la causa de la urticaria. La mayoría están preocupados por algún tipo de alergia alimentaria. Algunos piensan que la causa es un medicamento o un desencadenante ambiental (como un olor o una sustancia química), mientras que a otros les preocupa un desencadenante físico, como el calor o el frío.

  • ¿Cómo se tratan las colmenas?

    La mayoría de las veces, no se puede encontrar una causa simple evitable de la urticaria. En estos casos, se utilizan medicamentos para controlar los síntomas hasta que el problema se resuelve por sí solo. Los antihistamínicos, tomados por vía oral todos los días, son los medicamentos de elección para el tratamiento y prevención de la urticaria. Muchas veces, una dosis más alta de lo normal de un antihistamínico se puede usar de manera segura y efectiva. Los corticosteroides a menudo se administran a personas con problemas graves, pero este medicamento puede tener fuertes efectos secundarios si se usa con demasiada frecuencia.

  • Xolair para la urticaria:

    Xolair se aprobó inicialmente para el tratamiento del asma alérgica pero, hace varios años, los pacientes con urticaria notaron que la urticaria desaparecía cuando recibían la inyección de Xolair. Como resultado, el medicamento fue investigado para el tratamiento de la urticaria y, en abril de 2014, fue aprobado por la FDA para este fin. Este medicamento ha llevado a reducciones dramáticas en la urticaria para muchos pacientes y mejoras en su calidad de vida.

¿Está controlada su urticaria (ronchas)?

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Dermatitis atópica

La dermatitis atópica se diagnostica por la historia de los síntomas y la aparición de la erupción. No existe una prueba que diagnostique el eccema, aunque se pueden realizar pruebas para ayudar a identificar los factores desencadenantes del problema.


A diferencia de muchas otras afecciones de la piel, el eczema no es una erupción que cause picazón. Más bien comienza como picazón en la piel que solo forma una erupción después de que el paciente se rasca. Este rascado daña la piel y da lugar a la aparición característica de la erupción. Esto es muy importante ya que si la picazón se puede bloquear o controlar, ¡la erupción no aparecerá!


La erupción en sí no es exclusiva del eccema, sino que aparece como enrojecimiento con pequeños bultos o incluso ampollas. La piel puede agrietarse y un poco de líquido transparente puede salir por las aberturas. Con el rascado crónico, la piel puede engrosarse y formar parches correosos.

Más exclusivo del eczema es la ubicación de la erupción. En los bebés, la erupción se localiza en áreas donde el niño puede rascarse, como la cara, el pecho y el abdomen, los brazos y las piernas. A menudo no hay sarpullido en las áreas cubiertas, como debajo del pañal. En niños mayores y adultos, la erupción se encuentra clásicamente delante de los codos y detrás de las rodillas, pero en casos más graves se puede encontrar en cualquier lugar al alcance del rascado.

  • ¿Cuáles son los desencadenantes de la picazón?

    Hay muchos factores desencadenantes de la picazón en la piel que conduce a la erupción. Irritantes como jabones fuertes, productos químicos, telas ásperas, calor y sudoración son problemas comunes para los pacientes con eccema. Evitar estos irritantes mediante el uso de jabones suaves, usar ropa de algodón y mantenerse fresco y seco puede ayudar a prevenir la picazón.

  • ¿Cómo se trata el eccema?

    Además de evitar los desencadenantes conocidos, el paso clave en el tratamiento del eczema es la hidratación. La piel suave y tersa tiende a picar menos y a ser menos irritable que la piel seca. La hidratación todos los días, especialmente después del baño, es fundamental. Si el eccema sigue brotando a pesar de la hidratación, se puede usar una crema o pomada antiinflamatoria, como un esteroide tópico o un inhibidor de la calcineurina. Se encuentran disponibles medidas más avanzadas para el eczema severo.

Rinitis no alérgica

La rinitis no alérgica tiene síntomas muy similares a la rinitis alérgica ("fiebre del heno"). ¡La diferencia es que no es causado por desencadenantes alérgicos! Aproximadamente la mitad de todas las personas con síntomas nasales crónicos tienen rinitis no alérgica y, por lo general, se sorprenden mucho al descubrir que no tienen "alergias". ¡Algunos pacientes en realidad tienen una combinación de alergias Y rinitis no alérgica!


Los pacientes con rinitis no alérgica suelen tener más quejas de congestión, presión en los senos paranasales y drenaje posnasal espeso y menos de los clásicos estornudos, picazón y drenaje claro y acuoso que se observa en las alergias verdaderas. Aunque todas las edades pueden verse afectadas por la rinitis no alérgica, se vuelve mucho más común a medida que envejecemos.

  • ¿Cuáles son las diferentes formas?

      La rinitis vasomotora se desencadena por irritantes como olores fuertes, perfumes, cambios de temperatura y humedad, humo, vapores y luz solar brillante. La rinitis medicamentosa está relacionada con el uso excesivo de aerosoles descongestionantes de venta libre, como Afrin. Las personas que abusan de estos aerosoles esencialmente se vuelven "adictas" a la medicación y necesitan más y más medicación para controlar sus síntomas. Solo suspender el medicamento resolverá el problema. La rinitis gustativa puede estar relacionada con la ingesta de alimentos o alcohol, pero no se debe a una causa alérgica. Los pacientes experimentan una secreción nasal profusa, particularmente después de comer alimentos calientes o picantes. La rinitis relacionada con la enfermedad por reflujo ácido es particularmente común en niños pequeños. Los síntomas tienden a ocurrir después de comidas copiosas o en la mañana después de que la persona haya estado acostada toda la noche. La rinitis inducida por medicamentos puede ocurrir en algunos pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta, píldoras anticonceptivas y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como aspirina e ibuprofeno). La rinitis hormonal puede ocurrir durante el embarazo y en pacientes con función tiroidea baja. Las mujeres embarazadas suelen tener síntomas de congestión nasal severa durante el segundo mes de embarazo, y esto puede persistir hasta que nazca el bebé. Los síntomas generalmente desaparecen poco después del parto.

  • ¿Cómo se trata la rinitis no alérgica?

    Evitar los desencadenantes no alérgicos enumerados anteriormente es la mejor manera de tratar la rinitis no alérgica, pero no siempre es posible. Por lo general, los pacientes no alérgicos no responden bien a las pastillas antihistamínicas.

  • ¿Cómo se diagnostica?

    Un diagnóstico generalmente se basa en la historia de los síntomas, el uso de medicamentos, otros problemas médicos conocidos más un examen físico. Las pruebas de alergia serán negativas en pacientes con rinitis no alérgica y estas pruebas generalmente se requieren para asegurarse de que no haya alergias verdaderas.

Irrigación Nasal Salina

Se ha demostrado que la irrigación salina nasal es útil para la prevención y el tratamiento de la rinitis alérgica y la sinusitis. La solución salina es un descongestionante natural (disminuye la hinchazón del tejido nasal) y también ayuda a limpiar las fosas nasales de mocos, pólenes, suciedad y otros irritantes.

Alérgenos de los ácaros del polvo

El polvo doméstico contiene una mezcla de diminutos trozos de tela, caspa, materia vegetal y criaturas tan pequeñas que no son visibles para el ojo humano. Estas pequeñas criaturas se llaman "ácaros del polvo doméstico". Los ácaros del polvo están presentes en todos los hogares y viven en la ropa de cama, los muebles tapizados, las alfombras y los juguetes de peluche. Prosperan en lugares cálidos y húmedos (más del 50 % de humedad) y se alimentan de la piel muerta que se desprende del cuerpo humano, así como de otra materia orgánica. Las proteínas de los ácaros son un alérgeno muy fuerte (algo que causa alergias). Si las proteínas de los ácaros del polvo se inhalan o entran en contacto con la piel de una persona alérgica, pueden causar síntomas como secreción nasal, picazón en los ojos, tos, sibilancias y/o piel seca y con picazón.

  • ¿Qué es una alergia a medicamentos?

    Una alergia a medicamentos es una reacción que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo responde a un medicamento como si fuera un invasor peligroso y trata de combatirlo.

  • ¿Cómo se evalúa una reacción a un medicamento?

    La opción más segura es usar un medicamento alternativo. Esta es la mejor opción si la reacción inicial fue muy grave y podría ser peligroso volver a tomar el medicamento. Sin embargo, en algunos casos no existe una alternativa eficaz.

  • ¿Cómo puedo controlar los síntomas de los ácaros del polvo?

      Cubra los colchones, los somieres y las almohadas con fundas con cremallera a prueba de ácaros del polvo. Lave las sábanas y fundas de almohada cada 1 o 2 semanas en agua caliente (120 °F) y séquelas en una secadora caliente. Las mantas/edredones grandes se pueden colocar en una secadora caliente. durante 1 hora para matar los ácaros. Mantenga el nivel de humedad en el hogar por debajo del 50%. Use un deshumidificador o aire acondicionado, si es necesario. No use humidificadores o vaporizadores a menos que la humedad interior sea inferior al 20-30%. Los pisos de madera o vinilo son preferibles a las alfombras. Si hay alfombra, aspire al menos semanalmente cuando la persona alérgica a los ácaros del polvo no esté en la habitación. Aspire usando una bolsa de filtro HEPA de doble espesor. Compre juguetes de peluche para niños que se puedan lavar a máquina. Limite el desorden en la habitación. Retire la mayoría de los juguetes de peluche de la cama del niño. Use una máscara mientras aspira si es alérgico a los ácaros del polvo. Saque el polvo de los muebles semanalmente con un paño húmedo. Cubra las ventanas con persianas en lugar de cortinas y limpie con un paño húmedo.

  • Más datos sobre los ácaros del polvo

      Los ácaros del polvo viven donde las personas pasan la mayor parte del tiempo: en camas o en muebles lujosos. Los ácaros del polvo necesitan comida para sobrevivir. ¡Su alimento son las escamas de piel muerta! Los ácaros del polvo prosperan en lugares cálidos y húmedos. Los ácaros del polvo no viven en los conductos de aire de las casas. La limpieza de conductos no reducirá la exposición a los ácaros del polvo. No es útil instalar filtros HEPA en su aire acondicionado o en las rejillas de ventilación del calentador para controlar los ácaros del polvo. La limpieza de la casa reducirá el “polvo”; ¡pero no eliminará los ácaros del polvo en la ropa de cama! Congelar los juguetes de peluche matará los ácaros del polvo pero no eliminará la proteína de los ácaros del polvo (la parte que desencadena las alergias). Estos juguetes aún deben lavarse con agua caliente para eliminar la proteína. No se necesitan productos químicos ni aerosoles (acaricidas), y no tendrán un efecto duradero en la cantidad de ácaros. Los filtros de aire portátiles pueden ofrecer un pequeño beneficio, pero la mayoría de los ¡El alérgeno de los ácaros está en la ropa de cama, muebles y alfombras donde los filtros de aire no pueden limpiar!

Alergias a las picaduras de insectos

Las chaquetas amarillas, las abejas, las avispas papeleras, los avispones y las hormigas rojas pueden ser amenazas importantes para quienes disfrutan del aire libre. La mayoría de las personas que son picadas por uno de estos insectos desarrollan enrojecimiento, hinchazón y picazón en el sitio de la picadura. Sin embargo, una pequeña cantidad de personas en realidad pueden ser alérgicas a estos insectos. Los síntomas de una reacción grave pueden incluir picazón generalizada y urticaria, hinchazón en la garganta o la lengua, dificultad para respirar, mareos, calambres estomacales, náuseas, vómitos o diarrea. En raras ocasiones, los pacientes pueden incluso experimentar shock y pérdida del conocimiento, lo que puede ser fatal. Si experimenta alguno de estos síntomas graves, debe buscar tratamiento médico de emergencia de inmediato. Después de este tratamiento, una derivación a un alergólogo puede ayudarlo a aprender cómo mantenerse seguro en el futuro.

  • ¿Cómo puedo prevenir las picaduras?

    Si ve un insecto que pica, mantenga la calma y aléjese lentamente a una distancia segura. Evite usar ropa de colores brillantes. Use zapatos cerrados al aire libre y evite andar descalzo. Tenga cuidado con los alimentos al aire libre, incluidos los refrescos y los jugos, ya que el olor de los alimentos puede atraer insectos. Mantenga los alimentos tapados hasta que los coma y esté atento a los insectos dentro de las pajitas o bebidas enlatadas.

  • ¿Cómo se trata una alergia a los insectos?

    Más allá de evitar los insectos, los pacientes con antecedentes de alergia a los insectos deben llevar epinefrina autoinyectable y saber cuándo y cómo usarla. Un alergólogo puede confirmar su alergia a través de pruebas adecuadas y ofrecer la mejor forma de tratamiento. Las vacunas contra la alergia al veneno de insectos son una opción muy eficaz para la mayoría de los pacientes.

Alergias a medicamentos

Las reacciones adversas a los medicamentos son comunes. (adverso significa no deseado o inesperado). Casi cualquier medicamento puede causar una reacción adversa. Las reacciones varían desde efectos secundarios irritantes o leves, como náuseas y vómitos, hasta anafilaxia potencialmente mortal. Una verdadera alergia a medicamentos es causada por una serie de pasos químicos en el cuerpo que producen la reacción alérgica a un medicamento.

Esofagitis eosinofílica

La esofagitis eosinofílica (EoE) es una enfermedad que puede simular el reflujo típico. En esta afección, un tipo de glóbulo blanco, el eosinófilo, aparece en grandes cantidades en el revestimiento del esófago (el conducto que conecta la garganta con el estómago). Los pacientes con EoE pueden tener antecedentes familiares de esta afección u otra enfermedad alérgica como asma, alergias nasales, eccema o alergia alimentaria. Los síntomas pueden ser similares a la acidez estomacal, pero también pueden incluir dificultad para tragar, una sensación de que algo “estaba atorado en el pecho”, asfixia o vómitos, o incluso una impactación, donde se debe extraer la comida del esófago con la ayuda de una cámara ( endoscopia). Actualmente, la única forma de confirmar el diagnóstico de EoE es que un gastroenterólogo realice una biopsia del esófago mediante endoscopia.

  • ¿Qué dice la investigación sobre la EoE?

    Los investigadores no están seguros de qué causa que algunas personas desarrollen EoE, pero para muchas personas, especialmente los niños, las alergias alimentarias parecen desempeñar un papel. Las alergias ambientales también pueden desempeñar un papel en algunas personas. Los alergólogos pueden ayudar a los pacientes con EoE a identificar posibles desencadenantes y mejorar sus síntomas al educar a los pacientes sobre cómo evitar esos desencadenantes.

  • ¿Cómo se trata la EEo?

    Para muchos pacientes, la evitación dietética de los alimentos desencadenantes identificados puede ser suficiente para controlar sus síntomas. Otros pacientes pueden requerir medicamentos como esteroides ingeridos (normalmente usados para el asma) o antiácidos específicos (conocidos como inhibidores de la bomba de protones) para ayudar a controlar sus síntomas.

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